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Quadratus Lumborum block as primary anesthetic technique for colostomy procedure: a case report procedure
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Vieira, Inês

; Pereira, Carla

; Silva, Andreia

; Almeida, Carlos

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Dez 2023, Volume 73 Nº 6 Páginas 819 - 821

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract An elderly patient was admitted to the hospital due to an enterovesical fistula and a terminal colostomy was proposed. The patient had a high anesthetic risk and thus a quadratus lumborum block was chosen as the sole anesthetic technique. This block has been described to provide both somatic and visceral analgesia to the abdomen. In fact, it yielded good anesthetic conditions to perform the procedure and allowed the patient to be hemodynamically stable and comfortable throughout the case. The postoperative period was uneventful. proposed technique abdomen fact case uneventful

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.03.014

Post-parotidectomy facial nerve function: comparison between original and modified Sunnybrook Facial Grading Systems
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Costa, Márcia Gonçalves e Silva Targino da

; Maranhão-Filho, Péricles de Andrade

; Santos, Izabella Costa

; González, Carolina Rocha Aquino

; Almeida, Carlos Henrique Stohler de

; Luiz, Ronir Raggio

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Nov 2023, Volume 81 Nº 11 Páginas 970 - 979

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: Facial nerve dysfunction is the principal postoperative complication related to parotidectomy. Objective: To test the hypothesis that the modified Sunnybrook Facial Grading System (mS-FGS) is superior to the original S-FGS in the assessment of facial nerve function following parotidectomy. Methods: Prospective, longitudinal study evaluating patients with primary or metastatic parotid neoplasms undergoing parotidectomy with facial nerve-sparing between 2016 and 2020. The subjects were assessed twice, on the first postoperative day and at the first outpatient evaluation, 20-30 days post-surgery. Facial assessments were performed using the original and modified (plus showing the lower teeth) versions of the Sunnybrook System and documented by pictures and video recordings. Intra- and inter-rater agreements regarding the assessment of the new expression were analyzed. Results: 101 patients were enrolled. In both steps, the results from the mS-FGS were significantly lower (p < 0.001). Subjects with a history of previous parotidectomy and those who underwent neck dissection had more severe facial nerve impairment. The mandibular marginal branch was the most frequently injured, affecting 68.3% of the patients on the first postoperative day and 52.5% on the first outpatient evaluation. Twenty patients (19.8%) presented an exclusive marginal mandibular branch lesion. The inter-rater agreement of the new expression assessment ranged from substantial to almost perfect. The intra-rater agreement was almost perfect (wk = 0.951). Conclusion: The adoption of the Modified Sunnybrook System, which includes evaluation of the mandibular marginal branch, increases the accuracy of post-parotidectomy facial nerve dysfunction appraisal.

Resumo Antecedentes: A disfunção do nervo facial é a principal complicação pós-operatória relacionada à parotidectomia. Objetivo: Testar a hipótese de que o sistema Sunnybrook de graduação facial modificado (mS-FGS) é superior ao S-FGS original na avaliação da função do nervo facial após parotidectomia. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo avaliando o pós-operatório de pacientes com neoplasias parotídeas primárias ou metastáticas, submetidos à parotidectomia com preservação do nervo facial, entre 2016 e 2020. Os indivíduos foram avaliados duas vezes, no primeiro dia de pós-operatório e na primeira avaliação ambulatorial, 20-30 dias após a cirurgia. As avaliações faciais foram realizadas usando as versões original e modificada (que incluem mostrar os dentes inferiores) do sistema Sunnybrook e documentadas por fotos e vídeos. Foram adicionalmente analisadas as concordâncias intra e interexaminadoras da avaliação da nova expressão. Resultados: Cento e um pacientes foram incluídos. Em ambas as etapas, os resultados do mS-FGS foram significativamente menores (p < 0,001). Indivíduos com história de parotidectomia prévia e aqueles submetidos ao esvaziamento cervical apresentaram comprometimento mais grave do nervo facial. O ramo marginal mandibular foi o mais afetado, acometendo 68,3% dos pacientes no primeiro dia de pós-operatório e 52,5% na primeira avaliação ambulatorial. Vinte pacientes (19,8%) apresentaram lesão exclusiva do ramo marginal mandibular. A concordância interexaminadores da avaliação da nova expressão variou de substancial a quase perfeita. A concordância intraexaminador foi quase perfeita (wk = 0,951). Conclusão: A adoção do sistema Sunnybrook modificado, que inclui a análise do ramo marginal mandibular, aumenta a precisão da avaliação da disfunção do nervo facial pós-parotidectomia.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1777003

[SciELO Preprints] - CORRUPTION 'SCANDALS' IN BRAZIL, EXCHANGE SYSTEM AND INFLUENCE NETWORKS
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Almeida, Carlos Henrique Filgueiras Prata de

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Data de publicação: 2023-10-05

Resumo: En Pt

The analysis of the corrupt exchange system in Brazil and the social mechanisms that gives it a structure requires understanding the negotiation process and the influence relationships involved, as well as its organizational principles and their connection with the functioning of politics. To attain such goals, we use a theoretical framework with authors from different perspectives or "paradigms" (Vanucci, 2015; Filgueiras, 2006), who approach the phenomenon of corruption and its agents in a sociological way (Granovetter, 2006), highlighting the importance of interpersonal relationships as an element defining this network of exchanges (Bezerra, 1995; Petrarca, 2021), without neglecting fundamental aspects of political economy (Rose-Ackerman, 1978). The analysis of the so-called "corruption scandals" that occurred in Brazil reveals the existence of a polycentric network in which resources are moved and relationships, whether economics or influential, are established between operators, politicians and businesspeople, which has a significant impact on the decision-making process.

A análise do sistema de trocas corruptas no Brasil e dos mecanismos sociais que o estruturam requer a compreensão do processo de negociações e das relações de influência envolvidas, bem como de seus princípios de organização e sua conexão com o funcionamento da política. Para isso, dialogamos com autores de diversas perspectivas ou "paradigmas" (Vanucci, 2015; Filgueiras, 2006), que abordam o fenômeno da corrupção e seus agentes de forma sociológica (Granovetter, 2006), conferindo destaque à importância das relações interpessoais como elemento definidor dessa rede de trocas (Bezerra, 1995; Petrarca, 2021), sem negligenciar aspectos fundamentais da economia política (Rose-Ackerman, 1978). A análise dos chamados "escândalos de corrupção" ocorridos no Brasil revela a existência de uma rede policêntrica na qual recursos são movimentados e estabelecem-se relações econômicas e de influência entre operadores, políticos e empresários, o que tem um impacto significativo no processo decisório.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.6985

Physical rehabilitation in Brazilian pediatric intensive care units: a multicenter point prevalence study
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Redivo, Juliana

; Kannan, Harini

; Souza, Andreia Aparecida Freitas

; Colleti Junior, José

; Kudchadkar, Sapna Ravi

; Horigoshi, Nelson Kazunobu

; Costa, Graziela de Araújo

; Castilho, Taísa Roberta Ramos de

; Peron, Paula Peres Domingues

; Scaranto, Walter Perez

; Medeiros, Daniela Nasu Monteiro

; Matsumoto, Toshio

; Almeida, Carlos Gustavo de

; Oliveira, Felipe Rezende Caino de

; Brandão, Marcelo Barciela

; Lima-Setta, Fernanda

; Prata-Barbosa, Arnaldo

; Xavier, Glaciele Nascimento

; Andrade, Livia Barbosa de

; Aguiar, Agda Ultra de

; Coutinho, Marcos Paulo Galdino

; Castro, Roberta Esteves Viera de

; Landy, Glazia André

; Balaniuc, Suzana Lopes Bonfim

; Yamaguchi, Ricardo Silveira

Critical Care Science

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Set 2023, Volume 35 Nº 3 Páginas 290 - 301

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with the physical rehabilitation of critically ill children in Brazilian pediatric intensive care units. Methods: A 2-day, cross-sectional, multicenter point prevalence study comprising 27 pediatric intensive care units (out of 738) was conducted in Brazil in April and June 2019. This Brazilian study was part of a large multinational study called Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). The primary outcome was the prevalence of mobility provided by physical therapy or occupational therapy. Clinical data on patient mobility, potential mobility safety events, and mobilization barriers were prospectively collected in patients admitted for ≥ 72 hours. Results: Children under the age of 3 years comprised 68% of the patient population. The prevalence of therapist-provided mobility was 74%, or 277 out of the 375 patient-days. Out-of-bed mobility was most positively associated with family presence (adjusted odds ratios 3.31;95%CI 1.70 - 6.43) and most negatively associated with arterial lines (adjusted odds ratios 0.16; 95%CI 0.05 - 0.57). Barriers to mobilization were reported on 27% of patient-days, the most common being lack of physician order (n = 18). Potential safety events occurred in 3% of all mobilization events. Conclusion: Therapist-provided mobility in Brazilian pediatric intensive care units is frequent. Family presence was high and positively associated with out-of-bed mobility. The presence of physiotherapists 24 hours a day in Brazilian pediatric intensive care units may have a substantial impact on the mobilization of critically ill children.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à reabilitação física de crianças em estado grave em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Métodos: Realizou-se um estudo de prevalência pontual multicêntrico, transversal, de 2 dias, abrangendo 27 unidades de terapia intensiva pediátrica (do total de 738) no Brasil em abril e junho de 2019. Este estudo brasileiro fez parte de um grande estudo multinacional chamado Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). O desfecho primário foi a prevalência de mobilidade proporcionada pela fisioterapia ou pela terapia ocupacional. Foram coletados prospectivamente dados clínicos sobre a mobilidade do paciente, possíveis eventos de segurança de mobilidade e barreiras de mobilização em pacientes admitidos por ≥ 72 horas. Resultados: As crianças com idade inferior a 3 anos eram 68% da população de pacientes. A prevalência de mobilidade fornecida pelo terapeuta foi de 74%, ou 277 dos 375 pacientes-dia. A mobilidade para fora do leito foi mais positivamente associada à presença de familiares (razão de chance ajustada de 3,31; IC95% 1,70 - 6,43) e mais negativamente associada às linhas arteriais (razão de chance ajustada de 0,16; IC95% 0,05 - 0,57). Foram relatadas barreiras à mobilização em 27% dos pacientes-dia, sendo a mais comum a falta de prescrição médica (n = 18). Registaram-se eventuais eventos de segurança em 3% de todos os eventos de mobilização. Conclusão: A mobilidade proporcionada pelo terapeuta nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras é frequente. A presença de familiares foi alta e positivamente associada à mobilidade para fora do leito. A presença de fisioterapeutas 24 horas por dia nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras pode exercer papel importante na mobilização de crianças em estado grave.

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230388-en

The triglyceride-glucose index as an indicator of insulin resistance and cardiometabolic risk in Brazilian adolescents
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Reckziegel, Miriam Beatrís

; Nepomuceno, Patrik

; Machado, Tania

; Renner, Jane Dagmar Pollo

; Pohl, Hildegard Hedwig

; Nogueira-de-Almeida, Carlos Alberto

; Mello, Elza Daniel de

Archives of Endocrinology and Metabolism

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2023, Volume 67 Nº 2 Páginas 153 - 161

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To set cutoff points for the triglyceride and glucose index (TyG) as a marker of insulin resistance (IR) for the pediatric population. Subjects and methods: This was a cross-sectional study with schoolchildren population-based data using data of 377 schoolchildren age 10 to 17 years of both sexes. We studied metabolic variables associated with IR indicators, such as fasting insulin and blood glucose, to calculate the homeostatic model assessment (HOMA-IR), and we studied triglycerides (TG) to determine the TyG index. We obtained TyG cutoff values for IR using the receiver operation characteristic (ROC), with definitions of sensitivity (Sen), specificity (Spe), and area under the ROC curve (AUC), with the HOMA-IR as reference. Results: The cutoff points of the TyG index for IR in adolescents are 7.94 for both sexes, 7.91 for boys, and 7.94 for girls, indicating moderate discriminatory power. When we also considered anthropometric variables of excess weight [TyG-BMI (body mass index)] and visceral fat [TyG-WC (waist circumference)], these indexes reached AUC values higher than 0.72, enhancing their potential use for a good diagnosis. Conclusion: TyG has proven to be a useful instrument for identifying IR in adolescent health screening, with high discrimination capacity when added to anthropometric variables, making it a feasible and inexpensive option.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000506

Por uma epistemologia sem fronteiras
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Macucule, Augusto Júnior

; Almeida, Carlos Cândido de

; Francelin, Marivalde Moacir

; Valentim, Marta Lígia Pomim

Em Questão

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2023, Volume 29 elocation e-126315

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste ensaio é analisar a emergência do “novo” na Ciência e na Epistemologia a partir de uma avaliação epistemológica sobre os epistemólogos das ciências e dos pesquisadores e pesquisadoras da Ciência da Informação. A contribuição teórica de autores como Bachelard, com a possibilidade de uma fronteira epistemológica, funda os alicerces do presente trabalho. Entretanto, não sendo suficiente o cunho Bachelardiano, recorreu-se a outros epistemólogos fundamentais de distintas áreas do saber, para complementar as reflexões sobre o surgimento do “novo” na Ciência, entre eles: Kuhn com os paradigmas, Bourdieu com a ideia de campo científico, Morin com a epistemologia da complexidade e a coerção de Durkheim. Mormente ao objetivo do trabalho, procurou-se abarcar os principais teóricos que discutem o tema em questão e, sendo assim, a pesquisa é de abordagem qualitativa alicerçada na revisão da literatura. Conclui-se que diante da incapacidade de as disciplinas científicas responderem aos problemas emergentes que se apresentam na contemporaneidade, o fomento de espaços de cooperação epistêmica é essencial para se gerar nova ciência, novos métodos e novas práticas interdisciplinares que de fato respondam a esse momento histórico, político, econômico e social. A construção de espaços momentâneos de diálogo enriquece as disciplinas e abrem espaço para uma convergência epistemológica. O “novo” na ciência acontece quando se esgotam as possibilidades de compreensão dos fenômenos e problemáticas dentro do paradigma ou campo científico, gerando crises epistemológicas e científicas e, por conseguinte, rupturas geradoras de uma nova maneira de abordar as problemáticas da Ciência. novo “novo Informação Bachelard trabalho Entretanto Bachelardiano recorreuse recorreu saber eles paradigmas científico Durkheim procurouse procurou assim literatura Concluise Conclui contemporaneidade histórico político social conseguinte

Abstract The objective of this essay is to analyze the emergence of the new in science and Epistemology, based on an epistemological assessment of the epistemologists of science and the Information Science researchers. The theoretical contribution of authors such as Bachelard, with the possibility of an epistemological frontier, establishes the foundations of the present paper. However, as the Bachelardian nature was not enough, other fundamental epistemologists from different knowledge areas were used to complement the reflections about the emergence of the new in science, among them: Kuhn with the paradigms, Bourdieu with the idea of scientific field, Morin with epistemology of complexity and Durkheim's coercion. Mainly to the objective of the essay, it was tried to encompass the main theorists that discuss the subject in question and, therefore, the research has a qualitative approach based on the literature review. It is concluded that, given the inability of scientific disciplines to respond to emerging problems that present themselves in contemporary times, the promotion of spaces for epistemic cooperation is essential to generate new Science, new methods, and new interdisciplinary practices that in fact respond to this historical, political, economic, and social moment. The construction of momentary spaces for dialogue enriches the disciplines and make spaces for an epistemological convergence. The new in science happens when the possibilities of understanding the phenomena and problems within the paradigm and/or scientific field are exhausted, generating epistemological and scientific crises and, therefore, ruptures that generate a new way of approaching the problems of science. Epistemology researchers Bachelard frontier paper However enough them paradigms Durkheims Durkheim s coercion therefore review times methods historical political economic moment convergence andor or exhausted

https://doi.org/10.1590/1808-5245.29.126315

Pioderma gangrenoso: atualização e orientação gangrenoso
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VIEIRA, LUIZ FELIPE DUARTE FERNANDES

; ALMEIDA, CARLOS LACERDA ANDRADE

; SOUZA, ALEXANDRE WAGNER DE

; RÊGO, JOZELIA

; VALE, EVERTON SIVIERO DO

; PEGAS, JOSE ROBERTO PEREIRA

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica

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Dez 2022, Volume 37 Nº 4 Páginas 423 - 430

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: O pioderma gangrenoso (PG) é uma doença neutrofílica, rara, porém de consequências danosas. O Capítulo de Feridas da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) foi instado a compilar as melhores práticas, tanto diagnósticas como terapêuticas, junto às Sociedades Brasileiras de Dermatologia e Reumatologia para um melhor esclarecimento dos seus membros. Métodos: Ampla revisão de artigos publicados na literatura médica e compilação das novas diretrizes de diagnóstico e tratamento por dois membros indicados por cada uma das Sociedades Brasileiras de Cirurgia Plástica, Dermatologia e Reumatologia. Resultados: O PG deixou de ser uma doença de exclusão, tendo os critérios diagnósticos bem definidos e a orientação terapêutica delineada pelos autores, incluindo o uso de terapia biológica. Conclusão: O PG permanece desafiador, mas sistematizar a investigação e o uso dos novos medicamentos, bem como o manejo das feridas, abre novas perspectivas, interferindo na fisiopatologia de modo positivo, com maior precocidade e menos efeitos colaterais do que a terapia imunossupressora de forma isolada. Introdução (PG neutrofílica rara danosas SBCP (SBCP práticas terapêuticas Métodos Resultados exclusão autores biológica Conclusão desafiador medicamentos feridas perspectivas positivo isolada

ABSTRACT Introduction: The pyoderma gangrenosum (PG) is a neutrophilic disease, rare but with a poor outcome. The Capitulum of Wound treatment of the Brazilian Society of Plastic Surgery (SBCP) promoted a discussion with the Brazilian societies of Dermatology and Rheumatology to extract the best procedures in diagnostic and treatment. Methods: Broad review of published articles related to the subject and compilation of guidelines of diagnostic and treatment by two advisors of each involved society, plastic surgery, dermatology and rheumatology. Results: The PG is not an exclusion disease anymore, with well defined criteria for its diagnostic and literature based treatment, refined by the authors, including the use of biological therapies. Conclusion: The PG remains challenging, but systematizing the investigation and the use of new drugs has opened a new horizon of treatments, interfering in the pathophysiology in a positive manner with fewer side effects than immunosuppressive therapy alone. Introduction (PG outcome SBCP (SBCP Methods society surgery rheumatology Results anymore authors therapies Conclusion challenging treatments alone

https://doi.org/10.5935/2177-1235.2022rbcp.671-pt

A força de trabalho ‘grisalha’: mitos e estereótipos sobre a contratação de pessoas mais velhas
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Almeida, Carlos Pedro

; Matos, Fátima Ney

; Machado, Diego

; Pocinho, Margarida

New Trends in Qualitative Research

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Set 2022, Volume 14 elocation e586

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O envelhecimento da população europeia é um dos maiores desafios que o continente enfrenta e Portugal é um dos países onde a longevidade é mais evidente. Mudanças vêm ocorrendo nos setores sociais, políticos, econômicos, culturais, entre outros, afetam as mais diversas empresas e modificam o ambiente organizacional, e torna- se um desafio manter e contratar pessoas mais velhas. Assim, o presente estudo tem por objetivo compreender os fatores que inibem a contratação de pessoas mais velhas. Por meio de revisão de literatura, procura-se identificar a faixa etária de pessoas mais velhas e perceber a partir de que idade se considera um colaborador, como uma pessoa mais velha para o trabalho. Segue-se a identificação dos mitos e estereótipos nos trabalhadores mais velhos. Este trabalho carateriza-se como um estudo de natureza descritiva. Foram realizadas entrevistas estruturadas com oito indivíduos com funções de responsabilidade na escolha de trabalhadores para os seus locais de trabalho. Foi garantido o sigilo e todos os entrevistados aceitaram e assinaram o Termo de consentimento livre e esclarecido. A quantidade de participantes foi determinada pelo principio da saturação. Os resultados mostraram que, embora o trabalhador mais velho seja reconhecido positivamente em termos de estabilidade, confiabilidade, conhecimento, experiência, iniciativa pessoal e orientação, eles são avaliados negativamente de muitas outras maneiras, carecem de flexibilidade ou criatividade, são menos vigilantes, são mais propensos a acidentes, não estão familiarizados com as novas tecnologias, são mais resistentes à inovação e às mudanças tecnológicas e são mais difíceis de treinar. Pode-se concluir que há alguma resistência por parte das organizações na contratação de pessoas mais velhas, resistência essa essencialmente representada pelos mitos e estereótipos associados aos trabalhadores de faixa etária mais avançada.

Abstract: The aging of the European population is one of the biggest challenges facing the continent and Portugal is one of the countries where longevity is more evident. Changes have been taking place in the social, political, economic, cultural sectors, among others, affecting the most diverse companies and modifying the organizational environment, and it becomes a challenge to retain and hire older people. Thus, the present study aims to understand the factors that inhibit the hiring of older people. Through a literature review, we seek to identify the age group of older people and understand from what age a collaborator is considered, as an older person for work. This is followed by the identification of myths and stereotypes in older workers. This work is characterized as a descriptive study, structured interviews were carried out with eight individuals with responsibility for choosing workers for their workplaces. Confidentiality was guaranteed and all respondents accepted and signed the informed consent form. The number of participants was determined by the saturation principle. The results showed that while the older worker is recognized positively in terms of stability, reliability, knowledge, experience, personal initiative and guidance, they are negatively evaluated in many other ways, they lack flexibility or creativity, they are less vigilant, they are more accident prone, unfamiliar with new technologies, more resistant to innovation and technological change, and more difficult to train. It can be concluded that there is some resistance on the part of organizations in hiring older people, resistance essentially represented by the myths and stereotypes associated with older workers.

https://doi.org/10.36367/ntqr.14.2022.e586

Prevalence and functional status of children with complex chronic conditions in Brazilian PICUs during the COVID-19 pandemic
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Colleti Junior, José

; Prata-Barbosa, Arnaldo

; Lima-Setta, Fernanda

; Araujo, Orlei Ribeiro de

; Horigoshi, Nelson K.

; Cesar, Regina Grigolli

; Souza, Andreia Aparecida Freitas

; Foronda, Flávia Andrea Krepel

; Almeida, Carlos Gustavo de

; Torreão, Lara de Araujo

; Crestani, Francielly

; Carlotti, Ana Paula de Carvalho Panzeri

; Garcia, Pedro Celiny Ramos

Jornal de Pediatria

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Set 2022, Volume 98 Nº 5 Páginas 484 - 489

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective The proportion of children with complex chronic conditions is increasing in PICUs around the world. We determined the prevalence and functional status of children with complex chronic conditions in Brazilian PICUs during the COVID-19 pandemic. Methods The authors conducted a point prevalence cross-sectional study among fifteen Brazilian PICUs during the COVID-19 pandemic. The authors enrolled all children admitted to the participating PICUs with complex chronic conditions on three different days, four weeks apart, starting on April 4th, 2020. The authors recorded the patient's characteristics and functional status at admission and discharge days. Results During the 3 study days from March to June 2020, the authors enrolled 248 patients admitted to the 15 PICUs; 148 had CCC (prevalence of 59.7%). Patients had a median of 1 acute diagnosis and 2 chronic diagnoses. The use of resources/devices was extensive. The main mode of respiratory support was conventional mechanical ventilation. Most patients had a peripherally inserted central catheter (63.1%), followed by a central venous line (52.5%), and 33.3% had gastrostomy or/and tracheostomy. The functional status score was significantly better at discharge compared to admission day due to the respiratory status improvement. Conclusions The prevalence of children with CCC admitted to the Brazilian PICUs represented 59.7% of patients during the COVID-19 pandemic. The functional status of these children improved during hospitalization, mainly due to the respiratory component.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.12.004

10.

Vitamin A deficiency and association between serum retinol and IGF-1 concentrations in Brazilian children with Down syndrome
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Ferraz, Ivan Savioli

; Vieira, Débora Mônica Costa

; Ciampo Jr., Luiz Antonio Del

; Ued, Fábio da Veiga

; Almeida, Ane Cristina Fayão

; Jordão Jr., Alceu Afonso

; Aragon, Davi Casale

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Martinelli Jr., Carlos Eduardo

; Nogueira-de-Almeida, Carlos Alberto

Jornal de Pediatria

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Fev 2022, Volume 98 Nº 1 Páginas 76 - 83

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To determine the prevalence of vitamin A deficiency (VAD) and serum concentrations of retinol, correlating them with IGF-1 concentrations in preschoolers with DS. Methods: Cross-sectional study was conducted on 47 children with DS aged 24 to 72 months, in Ribeirão Preto, Brazil. VAD was determined by the relative dose-response (RDR) test. Retinol serum concentration ≤ 0.70 μmol/L and IGF-1 serum concentration below the 3rd percentile for sex and age were considered to represent deficiency. C-reactive protein (CRP) was determined at the beginning of the study. Weight, height, and information about fever and/or diarrhea were obtained at the beginning of the study. Results: VAD prevalence was 25.5% (12/47), and 74.5% (35/47) of the children had deficient retinol before the intervention. CRP was not associated with VAD. Mean IGF-1 were 103.5 ng/mL (SD = 913) for the group with VAD and 116.3 ng/mL (SD = 54.9) for the group with no VAD (p-value = 0.85); 8.5% (4/47) of the children showed deficient IGF-1, but without VAD. No association was observed between VAD and IGF-1 deficiency. A moderate positive correlation was observed between pre-intervention retinol and IGF-1 (ρ = 0.37; p-value = 0.01). Conclusion: a high prevalence of VAD and deficient retinol was observed and there was a positive correlation between serum retinol and IGF-1.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.04.003

11.

Impact of COVID-19 in nursing professionals: systematic review and meta-analysis
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Souza, Tamires Patrícia

; Rossetto, Maíra

; Almeida, Carlos Podalirio Borges de

Trabalho, Educação e Saúde

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2022, Volume 20 elocation e00069176

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O trabalho de enfermagem possui uma demanda crescente, tornando-se extenuante especialmente durante a pandemia de Covid-19. Assim, o objetivo do estudo foi avaliar os impactos da pandemia de Covid-19 na saúde dos profissionais de enfermagem por meio de uma revisão sistemática da literatura com meta-análise, incluindo estudos publicados em 2020 na Web of Science, PubMed e SciELO. Em relação à revisão sistemática, incluímos 25 estudos, com desenho transversal, de 12 países. Os participantes eram em sua maioria enfermeiras ou equipes de enfermagem. Impactos mentais como ansiedade, depressão, desânimo e sentimento de obrigação de trabalhar foram frequentemente relatados pelos participantes dos estudos. As meta-análises incluíram variáveis de sofrimento psicológico, e nenhuma associação foi encontrada entre sofrimento psíquico e o fato de ser um profissional de saúde de linha de frente (OR 0,94; IC 95% 0,33-2,67). A saúde mental dos profissionais de enfermagem foi impactada negativamente pela pandemia de Covid-19. Os principais sintomas apresentados foram ansiedade, depressão e desânimo, e muitas enfermeiras se sentiram obrigadas a trabalhar na linha de frente do combate à pandemia; embora sofram impactos emocionais e sobrecarga de trabalho nos serviços de saúde.

Abstract Nursing work is in increasing demand, becoming strenuous especially during the COVID-19 pandemic. Thus, the objective of the study was to assess the impacts of the COVID-19 pandemic on the health of nursing professionals through a systematic review of the literature with meta-analysis, including studies published in 2020 in Web of Science, PubMed and SciELO. Regarding the systematic review, we included 25 studies with a cross-sectional design, from 12 countries. The participants were mostly nurses or nursing teams. Mental impacts such as anxiety, depression, discouragement and a feeling of obligation to work were frequently reported by study participants. The meta-analyses included psychological distress variables, and no association was found between psychological distress and being a frontline healthcare professional (OR 0.94; 95% CI 0.33-2.67). The mental health of nursing professionals has been negatively impacted by the Covid-19 pandemic. The main symptoms presented were anxiety, depression and discouragement, and many nurses felt obliged to work on the front lines of the fight against the pandemic; although they suffer emotional impacts and work overload in health services.

Resumen El trabajo de enfermería tiene una demanda cada vez mayor y se vuelve extenuante, especialmente durante la pandemia de Covid-19. Así, el objetivo del estudio fue evaluar los impactos de la pandemia de Covid-19 en la salud de los profesionales de enfermería a través de una revisión sistemática de la literatura con metanálisis, incluidos los estudios publicados en 2020 en Web of Science, PubMed y SciELO. En cuanto a la revisión sistemática, se incluyeron 25 estudios, con un diseño transversal, de 12 países. Los participantes eran en su mayoría enfermeras o equipos de enfermería. Los impactos mentales como ansiedad, depresión, desánimo y un sentimiento de obligación de trabajar fueron referidos con frecuencia por los participantes de los estudios. Los metanálisis incluyeron variables de sufrimiento psicológico y no se encontró asociación entre el sufrimiento psíquico y el hecho de ser un profesional de salud de primera línea (OR 0,94; IC 95%: 0,33-2,67). La salud mental de los profesionales de enfermería se ha visto afectada negativamente por la pandemia de Covid-19. Los principales síntomas presentados fueron ansiedad, depresión y desánimo, y muchas enfermeras se sintieron obligadas a trabajar en la primera línea de lucha contra la pandemia; aunque sufren impactos emocionales y sobrecarga de trabajo en los servicios de salud.

https://doi.org/10.1590/1981-7746-ojs00069

12.

Priming Insertion of the Laryngeal Mask at Induction: why should we dare to think about it?
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Almeida, Carlos Rodrigues

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Dez 2021, Volume 71 Nº 6 Páginas 670 - 671

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.07.002

13.

Nutritional status of iodine in pregnant and non-pregnant adolescents assisted at the Family Health Strategy in Vespasiano, MG
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Rates, Silmar Paulo Moreira

; Capanema, Flávio Diniz

; Amaral, Bárbara do

; Secundino, Cristina Marques

; Michelli, Letícia Miguez de Souza

; Pereira, Rafaela Catelan Martins

; Ued, Fábio da Veiga

; Nogueira-de-Almeida, Carlos Alberto

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Dez 2021, Volume 21 Nº 4 Páginas 1035 - 1043

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: avaliar o estado nutricional de iodo em adolescentes gestantes, levando-se em consideração o aumento na demanda de iodo na gestação e a ausência de estratégias de iodização para essa população. Métodos: estudo transversal realizado com 62 adolescentes gestantes e 71 não gestantes assistidas na atenção primária. O estado nutricional de iodo foi determinado pela concentração de iodo em amostras urinárias. O teor de iodo no sal culinário também foi avaliado. Para as análises comparativas das variáveis categóricas utilizou-se o teste de qui-quadrado e para as variáveis contínuas o teste Kruskal-Wallis, considerando intervalo de confiança (IC) de 95% e nível de significância de 5%. Resultados: a média da concentração de iodo no sal domiciliar foi de 25,1 mg/kg (IC95%= 11,1-67,5 mg/kg), com maior teor médio no sal culinário de gestantes (p<0,028). Em relação ao estado nutricional de iodo, 71% das adolescentes gestantes mostraram-se deficientes e 29% iodo-suficientes, com diferença significativa quando comparadas aos 38% de deficiência e 62% de suficiência no grupo controle (p<0,001). Conclusões: observou-se deficiência iódica entre adolescentes gestantes, mesmo diante de maiores concentrações de iodo no sal domiciliar, expondo um paradoxo entre maior consumo e menor suficiência neste grupo. Assim, sugere-se considerar a suplementação de iodo na gestação, buscando-se minimizar os efeitos desta carência sobre a saúde maternoinfantil.

Abstract Objectives: to evaluate the nutritional status of iodine in pregnant adolescents, taking into account the increase in the demand for iodine during pregnancy and the absence of iodization strategies for this population. Methods: cross-sectional study conducted with 62 pregnant and 71 non-pregnant adolescents assisted in primary care. The nutritional status of iodine was determined by urinary samples. The iodine concentration in the consumed culinary salt was also evaluated. For the comparative analyses of categorical variables, the Chi-square test was used and for the continuous variables, the Kruskal-Wallis test, considering a 95% confidence interval (CI) and significance level of 5%. Results: the mean iodine concentration in household salt was 25.1 mg/kg (CI95%= 11.1-67.5 mg/kg), with higher mean content in culinary salt in the group of pregnant women (p<0.028). Regarding the nutritional status of iodine, 71% of pregnant adolescents were deficient and 29% iodine-sufficient, with significant difference when compared to 38% of deficiency and 62% of sufficiency in the control group (p<0.001). Conclusions: there was an iodic deficiency among pregnant adolescents, even in the face of higher concentrations of iode in household salt, exposing a paradox between higher consumption and lower sufficiency in this group. Thus, it is suggested to consider iodine supplementation during pregnancy, seeking to minimize the effects of this deficiency on maternal and child health.

https://doi.org/10.1590/1806-93042021000400005

14.

Bilateral quadratus lumborum block for management of persistent postoperative paralytic ileus: a case report
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Almeida, Carlos Rodrigues

; Cunha, Pedro

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Out 2021, Volume 71 Nº 5 Páginas 582 - 584

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract We report the case of a 62-year-old female who suffered from a persistent postoperative paralytic ileus following an urgent open cholecystectomy. On the fifth postoperative day we performed a bilateral Quadratus Lumborum Block (QLB) type 1 which resulted in a progressive resolution of the condition. This case report highlights that QLB is not only limited to somatic pain control, but it can also be used to alleviate visceral pain, namely in the context of paralytic ileus management in the postoperative period.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.04.029 114 downloads

15.

Effects of magnesium sulphate on the onset time of rocuronium at different doses: a randomized clinical trial
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Almeida, Carlos Eduardo David de

; Carvalho, Lidia Raquel de

; Andrade, Carla Vasconcelos Caspar

; Nascimento Jr, Paulo do

; Barros, Guilherme Antonio Moreira de

; Modolo, Norma Sueli Pinheiro

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Out 2021, Volume 71 Nº 5 Páginas 482 - 488

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background and aims: Rocuronium may provide excellent onset time, but high doses are required for effective action. Several strategies have managed to shorten rocuronium onset time, including the use of Magnesium Sulphate (MgSO4). Methods: One hundred and eighty patients were randomized into six groups according to rocuronium dose received (0.3, 0.6 or 1.2 mg.kg-1) and the administration of saline or MgSO4 (60 mg.kg-1). Correlations between tissue perfusion and rocuronium onset time was determined by variations in perfusion index. Results: Median (quartiles) rocuronium onset times were 85.5 (74.0–92.0); 76.0 (52.0–87.0) and 50.0 (41.0–59.5) seconds for 0.3, 0.6 mg.kg-1 and 1.2 mg.kg-1 doses, respectively. MgSO4 decreased rocuronium onset at doses of 0.3 mg.kg-1 (60.0 [48.0–74.3] seconds) and 0.6 mg.kg-1 (44.0 [39.0–49.0] seconds) but not at 1.2 mg.kg-1 (38.0 [33.5–56.3] seconds) (p< 0.001). Perfusion index variations in groups that received MgSO4 were greater than in controls. A negative correlation between shorten onset and increased perfusion index was observed in rocuronium doses of 0.3 mg.kg-1 (r = -0.50; p < 0.001) and 0.6 mg.kg-1 (r = -0.424; p< 0.001), but not for 1.2 mg.kg-1 dose (r = -0.25; p = 0.07). Conclusion: MgSO4 reduces rocuronium onset time at doses of 0.3 mg.kg-1 and 0.6 mg.kg-1 being that the latter has a similar effect when compared to the dose of 1.2 mg.kg-1, with or without the use of MgSO4.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.07.023 259 downloads

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